Gastrit ve peptik ülsere yol açan bir bakteri olan helikobakter pilorinin tespit edilmesine yarayan C-14 Üre Nefes Testi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı’nda yapılmaya başlandı.

C-14 üre nefes testi, aktif helikobakter pilori enfeksiyonunu tespit etmede kullanılan basit, güvenilir, non-invaziv bir testtir. Mide veya onikiparmak bağırsağı mukozasına yerleşerek çoğalan helikobakter pilori enfeksiyonu tanısı yaklaşık 15 dakika süren bu testle anlaşılmaktadır.

Bakterinin atıkları, enfekte kişinin savunma sisteminin oluşturduğu tepkimelerle gastritten deuonum ve mide ülserine, mide kanserinden mide lenfomasına kadar değişen geniş bir yelpazede mide hastalıklarına neden olur. Helikobakter pilori, onikiparmak bağırsağı ülserlerinin %90’ında, mide ülserlerinin %70’inde belirlenmiştir. Helikobakter pilori tanısını doğru koyabilmek, ülser tedavisinde ilk basamaktır. Ayrıca daha ciddi sindirim sistemi problemlerinin önüne geçilmesini de sağlar. Avusturalya’lı bilim adamları B. J Marshall ve J. R. Robin, helikobakter pilorinin, gastrit ve peptik ülsere yol açan bakteri olduğunu saptayan çalışmalarıyla 2005 yılı Nobel Tıp Ödülü’ne layık görüldü.

Testin yapılması için önceden randevu alınması uygundur (randevu telefonu 212 414 30 00/22979). Test süresi yaklaşık 15 dakikadır. Hasta, bu süre boyunca verilen sıvıların dışında sigara ve su da dahil olmak üzere ağızdan hiçbir şey almaz. Test, deneyimli laboratuvar personeli eşliğinde yürütülür. Öğlenden önce yapılan test sonuçları aynı gün, öğleden sonra yapılanların sonuçları ertesi gün verilmektedir.

Hastaya kapsül formundaki C-14 izotopu ile işaretlenmiş üre, su ile içirilir. 10 dakika sonra hastanın nefesle dışarı verdiği hava bir balona üfletilir. Midede helikobakter pilorinin varlığında, bakterinin üreaz enzimi üreyi parçalayarak amonyak ve işaretli CO2 oluşturur ve bu CO2 nefeste saptanabilir. Balondaki işaretli CO2, özel bir cihazda ölçülerek helikobakter pilorinin varlığı yaklaşık %98 doğrulukla belirlenir.

Testten önce en az 6 saatlik açlık gerekmektedir. Testin doğru sonuç verebilmesi için son iki hafta içinde antibiyotik, mide ilacı (mide asit inhibitörleri), 1 hafta önce histamin H2 reseptör antagonistleri ve antiasitler kesilmelidir. Tedavinin takibi amacıyla test uygulanacaksa, yalancı pozitif sonuçları ekarte etmek için tedavi bitiminden 4-6 hafta sonra testin uygulanması gerekir.